ATM: o que é e como tratar
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A articulação temporomandibular (ATM) é aquela que faz o encaixe entre a mandíbula e o resto dos ossos no crânio - e, por isso, é fundamental para os movimentos de abrir e fechar a boca, que possibilitam a fala, a mastigação e outras funções importantes. Por estar presente nos dois lados do rosto de forma interligada, ou seja, os dois lados sempre se movendo juntos, acaba sendo também uma das articulações mais complexas que temos.
A disfunção da articulação temporomandibular, por sua vez, é uma dor facial muito comum e que atinge cerca de 10 milhões de pessoas só no Brasil.
Quais são as causas?
A disfunção na ATM pode ser causada por diversos fatores, que geralmente significam um aumento na pressão sobre a articulação em um nível em que o paciente sinta dor. Um desses fatores é o estresse. Por conta da tensão do dia a dia, a contração constante da região da mandíbula pode resultar em dor. Apertar constantemente os dentes da arcada superior com os da inferior também pode ser uma causa, assim como o bruxismo (ranger ou apertar os dentes durante o sono).
Como a ATM está diretamente ligada ao movimento dos dentes, que dependem diretamente da mandíbula, suas causas também podem estar relacionadas à mordida, à falta de dentes ou ao uso de próteses mal adaptadas ou gastas.
Outros fatores que causam disfunção na ATM incluem traumas na face, no pescoço, na região da articulação e na região do queixo, entubamento, artrites e artroses e cirurgias para retirada dos sisos.
Diagnóstico
O diagnóstico para disfunção da articulação temporomandibular depende de uma detalhada descrição do paciente sobre o surgimento e evolução dos sintomas e possíveis incidentes que tenham ocorrido, que devem ser interpretados pelo médico.
Os sintomas incluem:
Dores de cabeça na região da testa, fundo de olho e nas têmporas;
Dores ou zumbidos nos ouvidos;
Dificuldade ou dores para mastigar, principalmente alimentos duros;
Tonturas e vertigens;
Barulho próximo à orelha ao abrir e fechar a boca;
Desgaste dental excessivo;
Sensação de travar a mandíbula.
Tratamento
Existem diversas formas de tratar a dor causada pela disfunção da articulação temporomandibular (ATM), sendo cada uma delas associada ao tipo de causa. Veja exemplos a seguir:
1. Placas de mordida Quando a dor está relacionada ao bruxismo, mordida, apertamento ou ranger de dentes, o uso da placa de mordida é uma opção que ajuda a relaxar a musculatura, estabilizar a articulação e proteger os dentes. Essas placas costumam ser feitas de acrílico e sob medida por um odontologista e são muito indicadas no tratamento do bruxismo. 2. Fisioterapia Quando for necessário fortalecer a articulação e a musculatura envolvida, a fisioterapia é uma opção indicada, também ajudando a diminuir a inflamação, permitindo um melhor funcionamento da região. De acordo com cada caso, o fisioterapeuta poderá indicar a melhor técnica, podendo envolver exercícios, sessões de osteopatia, estimulação elétrica, aplicação de vibração de ultrassom ou infravermelho, terapias com calor ou frio, eletroterapia ou laser de baixa intensidade, por exemplo. 3. Medicamentos É possível que o médico alie o tratamento ao uso de remédios para diminuir a dor e a inflamação. Analgésicos, anti-inflamatórios e relaxantes musculares são indicações comuns nesses casos. Em casos mais graves, como dor decorrente de uma fratura ou uma grande deformação do rosto, é possível que se recorra à cirurgia. E, quando as causas estão relacionadas ao estresse, a realização da psicoterapia, além de outras técnicas como acupuntura e atividades que promovem o relaxamento podem ser essenciais para tratar o problema pela raiz.
Redação: Marina Reis
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